Funcția de conducere: căile ascendente (senzitive) medulare cu fasciculele și sensibilitățile lor, căile descendente piramidale și extrapiramidale, exact în forma cerută de bareme.
ții minte doar fișa asta și ești acoperit
Căile ascendente (senzitive) conduc impulsurile senzitive de la receptori la centrii nervoși; căile descendente (motorii) conduc impulsurile motorii de la centri la efectori.
Truc: Ascendent = urcă informația spre creier; descendent = coboară comanda spre mușchi.
Spinotalamic lateral → sensibilitatea termică și dureroasă; spinotalamic anterior → tactilă grosieră și de presiune.
Spinobulbare (Goll și Burdach), în cordonul posterior → tactilă fină și proprioceptivă de control (kinestezică).
Spinocerebeloase (Flechsig, Gowers) → proprioceptivă de reglaj (inconștientă), spre cerebel, nu spre scoarță.
Calea piramidală pornește din lobul frontal (girusul precentral) → mișcări voluntare, fine; majoritatea fibrelor se încrucișează în bulb.
Căile extrapiramidale (rubrospinal, vestibulospinal…) → mișcări involuntare, automate, tonus, postură, echilibru.
Încrucișarea explică de ce o hemoragie în emisfera stângă paralizează jumătatea dreaptă a corpului.
Culorile din lecție:termenidee-cheie
| Căile ascendente | Căile descendente | |
|---|---|---|
| Alt nume | senzitive (aferente) | motorii (eferente) |
| Sensul | de la receptori → centrii nervoși superiori | de la centrii nervoși superiori→neuronii motori→efectori |
| Ce conduc | impulsuri senzitive (informații) | impulsuri motorii (comenzi) |
| Exemple | spinotalamice, spinobulbare, spinocerebeloase | piramidală (corticospinală), extrapiramidale (rubrospinală, vestibulospinală, tectospinală, reticulospinală) |
Sensul celor două tipuri de căi
Toate încep cu neuronul I (protoneuronul) în ganglionul spinal. Diferă prin locul celui de-al doilea neuron, prin cordonul în care urcă și prin locul de sosire.
| Calea / fasciculul | Sensibilitatea condusă | Receptori | Traseu (pe scurt) | Sosire |
|---|---|---|---|---|
| Spinotalamic lateral | termică și dureroasă | termoreceptori, terminații nervoase libere (nociceptori) din piele | neuronul II în cornul posterior; axonul trece de partea opusă și urcă în cordonul lateral; neuronul III în talamus | scoarța girusului postcentral (lobul parietal) |
| Spinotalamic anterior | tactilă grosieră (protopatică) și de presiune | receptori tactili și de presiune | neuronul II în cornul posterior; axonul trece de partea opusă, urcă în cordonul anterior; neuronul III în talamus | girusul postcentral |
| Spinobulbare: Goll (gracilis) și Burdach (cuneat) | tactilă fină (epicritică) și proprioceptivă de control (kinestezică, conștientă) | receptori tactili fini; proprioceptori din mușchi, tendoane, articulații | axonul neuronului I urcă direct în cordonul posterior, de aceeași parte; neuronul II în bulb (nucleii Goll și Burdach), apoi încrucișare; neuronul III în talamus | girusul postcentral |
| Spinocerebelos direct (Flechsig) și încrucișat (Gowers) | proprioceptivă de reglaj (inconștientă), pentru coordonarea automată a mișcărilor și a tonusului | proprioceptori (fusuri neuromusculare, receptori tendinoși) | neuronul II în cornul posterior; urcă în cordonul lateral | cerebel (paleocerebel), nu scoarța cerebrală |
Detaliu de traseu, necerut la BAC: fasciculul Flechsig intră în cerebel prin pedunculul cerebelos inferior, iar Gowers prin pedunculul cerebelos superior.
Unde urcă și unde coboară fasciculele
De ce se încrucișează căile. Sensibilitatea unei jumătăți a corpului ajunge în emisfera opusă. Spinotalamicele se încrucișează în măduvă, la nivelul de intrare. Spinobulbarele se încrucișează în bulb, după neuronul II. Excepție: spinocerebeloasele ajung la cerebel. Cel direct rămâne de aceeași parte. Cel încrucișat se încrucișează în măduvă și apoi se reîncrucișează, astfel că informația ajunge tot la jumătatea de cerebel de aceeași parte. Manualul descrie doar încrucișarea în măduvă; reîncrucișarea e un detaliu de neuroanatomie, util doar ca explicație.
Sensibilitatea interoceptivă (de la viscere) folosește tot căi ascendente medulare, cu protoneuronul în ganglionul spinal. Manualul nu îi dă un fascicul cu nume propriu: axonii neuronilor II urcă spre talamus pe o cale multisinaptică, cu proiecție difuză pe scoarță. Nu a fost cerută la BAC în 2024–2026.
Căi ascendente encefalice: căile analizatorilor vizual, auditiv, vestibular, gustativ, olfactiv. Le găsești în lecțiile despre analizatori (segmentul intermediar).
Pe ce fascicul merge sensibilitatea tactilă grosieră?
Unde ajung fasciculele spinocerebeloase?
| Calea piramidală | Căile extrapiramidale | |
|---|---|---|
| Origine | scoarța motorie (lobul frontal, girusul precentral) | scoarță + nuclei subcorticali (striați, nucleul roșu, substanța neagră, vestibulari, reticulați) |
| Tip de mișcare | voluntară, fină, precisă | involuntară: automată, semiautomată; tonus, postură, echilibru |
| Încrucișare | majoritatea fibrelor în bulb | variabilă |
| Exemple de fascicule | corticospinal direct și încrucișat, corticonuclear | rubrospinal, vestibulospinal, tectospinal, reticulospinal, olivospinal |
| Terminare comună | neuronii motori din coarnele anterioare ale măduvei | aceiași |
Ce controlează căile extrapiramidale?
| Lucrare, item | Cerința | Răspuns |
|---|---|---|
| BAC Simulare 2025, I.C.4 | Sensibilitatea tactilă grosieră este condusă prin fasciculul: piramidal direct / spinocerebelos încrucișat / spinobulbar / spinotalamic anterior | d) spinotalamic anterior |
| BAC Simulare 2024, I.D.1 | „Căile ascendente medulare conduc impulsurile motorii la efectori.” | F |
| BAC Model 2024, III.1.a și BAC august 2025, III.1.a | Numiți trei căi (de conducere) ascendente medulare (3 × 1p) | oricare trei: spinotalamică laterală, spinotalamică anterioară, spinobulbară (Goll și Burdach), spinocerebeloasă (directă/încrucișată) |
| BAC Simulare 2026, I.B | Numiți două căi ascendente medulare și asociați-le cu rolul (6p) | ex.: spinotalamică laterală – conduce sensibilitatea termică și dureroasă; spinotalamică anterioară – sensibilitatea tactilă grosieră |
| BAC iunie 2025, III.1.a | Precizați o cale de conducere medulară și rolul acesteia | ex.: calea piramidală – conduce impulsurile pentru mișcările voluntare; sau orice cale ascendentă cu sensibilitatea ei |
| BAC Model 2024, III.1.c | 2 enunțuri despre „Căile extrapiramidale” (+ 2 despre segmentul central al analizatorului auditiv) | vezi modelul |
„Căile descendente medulare conduc impulsurile motorii la efectori.” sau „Căile ascendente medulare conduc impulsurile senzitive de la receptori la centrii nervoși.” Ambele sunt modificări parțiale corecte. Baremul dă doar F și 2p pentru „modificarea corectă” și punctează orice rezolvare corectă.
Alternative: „Fasciculul rubrospinal este o cale extrapiramidală.” „Fasciculul vestibulospinal contribuie la menținerea echilibrului și a tonusului muscular.”
Numiți două căi ascendente medulare; asociați fiecare cale medulară numită cu rolul său.
Analizatorii, sistemele nervos, osos și muscular participă la realizarea funcțiilor de relație ale organismului. a) Numiți trei căi de conducere ascendente medulare. b) Explicați rolul mușchilor scheletici în realizarea funcțiilor de relație. c) Construiți patru enunțuri afirmative, câte două pentru fiecare conținut, utilizând limbajul științific adecvat. Folosiți, în acest scop, informații referitoare la următoarele conținuturi: - Sistemul osos – noțiuni elementare de igienă și de patologie - Fiziologia analizatorului cutanat
Analizatorii informează sistemul nervos despre modificările din mediul de viață al organismului. a) Precizați o cale de conducere medulară și rolul acesteia. b) Scrieți un argument în favoarea afirmației următoare: „Leziuni la nivelul segmentului periferic al analizatorului vizual pot afecta vederea”. c) Construiți patru enunțuri afirmative, câte două pentru fiecare conținut, utilizând limbajul științific adecvat. Folosiți, în acest scop, informații referitoare la următoarele conținuturi: - Segmentul central al analizatorului cutanat - Otita
Sensibilitatea tactilă grosieră este condusă prin fasciculul:
Căile ascendente medulare conduc impulsurile motorii la efectori.
Sistemul nervos, unitar ca structură și funcție, se clasifică din punct de vedere funcțional în somatic și vegetativ. a) Numiți trei căi ascendente medulare. b) Explicați afirmația următoare: „La baza activității sistemului nervos stau actele reflexe”. c) Construiți patru enunțuri afirmative, câte două pentru fiecare conținut, utilizând limbajul științific adecvat. Folosiți, în acest scop, informații referitoare la următoarele conținuturi: - Căile extrapiramidale - Segmentul central al analizatorului auditiv
Fasciculele spino-bulbare conduc sensibilitatea tactilă grosieră.